По возможности следует использовать энтеральное питание, т.е. через желудочно-кишечный тракт. Только невозможность использования полного энтерального питания (соответствующего текущим потребностям больного) является показанием к частичному или полному парентеральному питанию (внутривенно).
Пищеварительное питание является более физиологичной формой питания, чем парентеральное питание. Пища оказывает трофическое действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, стимулирует секрецию многих энтерогормонов и перистальтику. Энтеральное питание считается более безопасным, чем внутривенное. Однако, как и при любом лечебном или диагностическом методе, неправильное энтеральное питание может вызвать опасные для жизни осложнения, подробнее nutridom.ru.
Условием успеха энтерального питания является проходимость и перистальтика желудочно-кишечного тракта ниже уровня введения пищи.
Путь доставки пищи, который мы можем выбрать, может быть (через зонд для кормления):
Способы введения трубки:
Важно, чтобы используемые трубки были изготовлены из подходящего материала, который не твердеет (не протыкает стенки ЖКТ) и не вызывает воспаления тканей, контактирующих с ним. В настоящее время наиболее часто используются силиконовые и полиуретановые зонды.
Пищу можно вводить через трубку:
При переходе к внутрижелудочному или энтеральному питанию необходимо проверить переносимость вводимых пищевых препаратов и способ их введения. Внутрижелудочное питание начинаем с 50% необходимого объема пищи, достигая 100% через 2-3 дня. При энтеральном питании максимальная скорость подачи пищи зависит от возраста и потребностей больного. Как у ребенка старшего возраста, так и у взрослого она не должна превышать 125-150 мл/час. Доходим за 4-5 дней. Конечно, у маленьких детей целевая скорость ниже и может составлять несколько или несколько десятков мл/час.
П